Ultralyd

Heldigvis har jeg et gammelt ultralydapparat, Aloka. Det er gammeldags, men mye bedre enn ingenting. Jeg ser etter tvillinger, om fosteret er i live, placenta previa, fostervannsmengde og leie og posisjon. Den lokale staben er utrolig ivrige etter a lare. Det hjelper oss veldig mye. Forst og fremst unngar jeg a gjore sectio pa dode fostre (noe de har gjort mye for for sikkerhets skyld) og sa vet jeg om alle disse kvinnene med blodninger har previa (forliggende morkake) eller ikke.

Ultralyd

Mer obstetrikk

I gar fikk jeg inn en kvinner med helt stram uterus. Klinisk losning (eller uterusruptur). Ultralyd viste svare hematomer inne i uterus, altsa losning. Hb 2.9. Blod, vaske, indusert fodsel. Alt vel sa langt. Men ingen urin i gar eller dag. Nyrene har fatt seg en knekk. Diuretica ingen hjelp. Haper enna, men det er absloutt ingen uringproduksjon. Har noen rad?.
Dialyse finnes ikke i Sierra Leone.

Neste kvinne hadde 1 keisersnitt og na seteleie. 6 cm og alt greit, mente jeg. 8 cm alt greit. Talmodighet er det viktigste i slike situasjoner. Jeg satte meg godt til rette og ventet og ventet. Sa begynte hun a blo, bare litt. Men jeg bestemte meg for sectio. Ungen fritt i magen. Talmodighet her forer altsa til uterusruptur selv om alt virker greit. Ruptur umiddelbart for jeg kom inn for ungen var ok. Flaks og ikke forstand.
Uterusruptur er nesten en folkesykdom her pa samme mate som svangerskapskramper. Det er noe spesielt med disse damene her. De kan ikke fode etter et keisersnitt. Jeg er derfor glad hver gang jeg kan sterilisere i samband med keisersnitt. Da vet jeg at framtida er grei

Luer

Jeg vil takke alle strikkere rundt omkring i landet. Vi har bare 4 luer igjen i avdelingen na. Men Marta kunne fortelle at hun har fatt inn over 1000 luer. Hun vet nesten ikke hvordan hun skal fa dem med. Det var en enorm respons pa den lille kommentaren jeg hadde pa bloggen. Men vi trenger dem virkelig. Det er sa viktig a holde disse sma barna varme. Det er spesielt de forste timene som er viktig, for da er barna vate i haret. Na kan vi la modrene ta luene med seg og bruke dem i landbyen til neste barn. Igjen tusen takk, vi gleder oss veldig til a fa dem. Jeg synes dette var helt fantastisk.

illegale aborter

Den siste uka har vi hatt et stort problem. Bo har besok av en person som utforer illegale aborter. Denne personen stapper tregreiner (trolig av et spesielt tre) inn i damene. Noen ganger treffer han apningen, andre ganger perforerer han. Vi har fatt inn 3 alvorlig syke kvinner med stygge komplikasjoner. Vi vil forsoke a folge opp, men kvinnene vil ikke si hvem det er og jeg vet lite om det juridiske aspektet her. Sender problemet videre til ledelsen i MSF.

kommentarer

Det er veldig kjekt med kommentarer pa bloggen. Takk til Silje. Trond spurte om hva slags fulger jeg sa. Jeg kan ikke svare mer enn at det er en type terner. Kjenner dem ikke igjen fra Norge. Bjorn spurte om orkideer. Det er torketid, og blomsterlivet er ikke sa flott som jeg hadde hapet. Har ikke sett orkideer. Men det er begrenset hvor mye jeg torr ga i jungelen aleine. Neste uke skal jeg tilbake til River nr 2 sammen med Marta. Det blir veldig kjekt. Kommer til a ta en ny jungeltur med guide da.

Medisiner

I gar kveld fikk barneavdelingen inn en 12 ar gammel gutt med ketoacidose. (Nyoppdaget diabetes). Insulin finnes ikke i Bo. Sykehuset i Freetown og et katolsk sykehus i en liten by ved grensa til Liberia har insulin. Men begge steder er langt borte. Noen private leger tar inn insulin og selger til sine pasienter. Men insulin er ikke tilgjengelig for fattigfolk. Fattige med diabetes dor i dette landet.

Vi har en kvinne som fodte heime for 1 uke siden. Hun kom inn til oss med en svar blodpropp i laret. Heparin eller andre blodfortynnende medisiner finnes ikke i landet.

Universitetssykehuset i Freetown har skaffet Metotrexat til kvinnen med mola som jeg skrev om tidligere. Sa na haper jeg at vi kan fa et tilbud til henne. Venter bare pa godkjennelse fra MSF om at de vil betale.